一、引言：大人中耳炎的嚴重性
中耳炎並非僅是兒童常見的疾病，成年人同樣可能受到其困擾，且往往因忽略早期症狀而延誤治療。根據香港衛生署的統計，每年約有5%的成年人因中耳炎問題就醫，其中部分案例甚至發展為嚴重併發症。大人中耳炎的成因多元，包括細菌或病毒感染、過敏反應、環境因素（如長期暴露於噪音或污染環境）等。由於成年人生活節奏快，常常忽略身體發出的警訊，導致病情惡化。本文將深入探討大人中耳炎的症狀、風險族群及潛在併發症，幫助讀者及早識別並採取適當措施。
二、大人中耳炎的早期症狀
大人中耳炎的早期症狀往往較為輕微，容易被忽略或誤認為其他問題。以下是常見的早期症狀：
- 輕微耳痛：初期可能表現為間歇性刺痛或鈍痛，尤其在夜間或咀嚼時加劇。許多成年人會誤以為是疲勞或壓力所致，而延誤就醫。
- 耳朵悶塞感：類似搭飛機時的耳壓變化感，可能伴隨輕微聽力模糊。這種感覺通常持續數小時至數天，且按壓耳廓時可能暫時緩解。
- 耳鳴：低頻或高頻的嗡嗡聲，尤其在安靜環境中更明顯。耳鳴可能單側或雙側出現，且強度隨時間變化。
- 聽力輕微下降：初期聽力下降不易察覺，可能表現為需要調高電視音量或重複詢問對話內容。
若出現上述任何症狀，建議密切觀察並記錄持續時間與頻率，必要時尋求專業醫療協助。
三、大人中耳炎的進階症狀
若早期症狀未獲適當處理，中耳炎可能發展為更嚴重的進階症狀：
- 持續性耳痛：疼痛感加劇且持續，甚至影響睡眠與日常工作。部分患者描述為「鑽痛」或「脹痛」，並可能放射至頭部或頸部。
- 耳朵流膿：膿液可能呈黃色、綠色或帶血絲，並伴隨異味。膿液的顏色與氣味可作為判斷感染類型的參考依據。
- 聽力明顯下降：溝通時頻繁要求對方重複，或在嘈雜環境中難以辨識語音。聽力下降可能單側或雙側，且恢復程度取決於治療時機。
- 頭暈、平衡感失調：因內耳功能受影響，患者可能感到天旋地轉或站立不穩，增加跌倒風險，尤其對年長者更為危險。
進階症狀通常表示感染已擴散或持續較長時間，需立即就醫以避免不可逆損害。 中耳炎頭痛
四、大人中耳炎可能引起的併發症
未經治療的中耳炎可能引發以下嚴重併發症：
- 乳突炎：感染擴散至乳突骨，導致耳後區域紅腫熱痛，甚至形成膿瘍。乳突炎需抗生素治療，嚴重時需手術引流。
- 腦膜炎：細菌透過顱骨縫隙入侵腦膜，引發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬等症狀。腦膜炎屬急症，延誤治療可能致命。
- 顏面神經麻痺：感染壓迫顏面神經，導致半邊臉部肌肉無力或下垂。多數案例於治療後可恢復，但部分患者可能遺留後遺症。
- 聽力永久受損：長期發炎可能破壞聽小骨或耳蝸結構，造成傳導性或感音神經性聽損，嚴重影響社交與生活品質。
併發症的風險凸顯早期診斷與治療的重要性，切勿因症狀輕微而拖延就醫。
五、大人中耳炎的高風險族群
某些族群因生理或生活型態因素，更容易罹患中耳炎：
- 免疫力低下者：如HIV患者、化療病人或長期服用免疫抑制劑者，其抵抗力較弱，難以抵禦病原體入侵。
- 糖尿病患者：高血糖環境利於細菌繁殖，且糖尿病患的微血管循環較差，影響組織修復能力。
- 長期吸菸者：菸草中的化學物質損害呼吸道纖毛功能，增加上呼吸道感染風險，進而引發中耳炎。
- 過敏體質者：過敏性鼻炎或鼻竇炎患者常因耳咽管功能障礙，導致中耳壓力失衡與液體積聚。
高風險族群應特別注意耳部健康，定期檢查並控制基礎疾病，以降低中耳炎發生率。
六、如何判斷是否需要就醫
並非所有耳部不適均需立即就醫，但以下情況應儘快安排診療： 中耳炎原因大人
- 出現任何疑似中耳炎的症狀：尤其當症狀影響日常生活或工作表現時。
- 症狀持續超過三天：輕微症狀若未自行緩解，可能表示身體無法自行克服感染。
- 症狀加重：如疼痛加劇、發燒或膿液分泌增加，均屬危險訊號。
就醫時應詳細描述症狀起始時間、變化過程與相關病史，必要時醫師可能安排聽力檢查或影像學評估。 中耳炎手術費用
七、重視身體警訊，及早就醫檢查
大人中耳炎雖常見，但其潛在風險不容小覷。從早期輕微耳痛到可能危及生命的併發症，病程發展往往取決於患者對症狀的警覺性與就醫時機。高風險族群更應建立預防觀念，如戒菸、控制過敏與血糖、增強免疫力等。香港耳鼻喉科醫學會建議，成年人每年至少進行一次耳部健康檢查，尤其是有相關病史者。記住：耳部健康是生活品質的重要基石，及時行動才能避免遺憾。
