壞膽固醇超標的常見原因：飲食、生活習慣與遺傳

什麼是壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）及其重要性

膽固醇是人體必需的脂質，主要分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好膽固醇）。壞膽固醇的主要功能是將膽固醇從肝臟運送到全身細胞，但當其水平過高時，容易在血管壁沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，增加心血管疾病的風險。根據香港衛生署的數據，約有30%的香港成年人患有高膽固醇血症，其中壞膽固醇超標是主要原因之一。因此，了解壞膽固醇高的原因並採取相應措施，對預防心血管疾病至關重要。

飲食因素

高飽和脂肪酸食物：紅肉、加工食品、油炸食物

飽和脂肪酸主要存在於動物性食品中，如紅肉（牛肉、豬肉）、全脂乳製品（牛油、芝士）以及加工食品（香腸、火腿）。這些食物會刺激肝臟產生更多的壞膽固醇，導致血液中的LDL-C水平上升。香港人飲食習慣偏向高脂肪、高熱量，尤其是茶餐廳常見的油炸食品（如炸雞、薯條）和即食麵，都是飽和脂肪酸的主要來源。長期攝入這類食物，不僅會增加壞膽固醇，還可能引發肥胖和代謝綜合症。 當歸湯怎麼煮

高反式脂肪酸食物：人造奶油、酥油、部分烘焙食品

反式脂肪酸是一種人工合成的脂肪，常見於人造奶油、酥油和部分烘焙食品（如餅乾、蛋糕）。反式脂肪酸不僅會提高壞膽固醇水平，還會降低好膽固醇（HDL-C），對心血管健康造成雙重打擊。香港市面上許多預包裝食品含有反式脂肪酸，消費者應仔細閱讀營養標籤，避免選擇含有「氫化植物油」或「部分氫化油」的產品。

高膽固醇食物：蛋黃（適量）、動物內臟

雖然飲食中的膽固醇對血液膽固醇水平的影響較小，但過量攝入高膽固醇食物（如蛋黃、動物內臟）仍可能對部分人造成影響。香港人喜愛的點心（如鳳爪、豬肝）和傳統菜餚（如鹹蛋黃炒蟹）往往含有大量膽固醇。建議適量食用這類食物，並搭配富含膳食纖維的蔬菜，以減少膽固醇的吸收。

膳食纖維攝取不足

膳食纖維能夠與膽固醇結合，促進其排出體外，從而降低壞膽固醇水平。然而，香港人的飲食結構中，精製碳水化合物（如白飯、白麵包）佔比過高，而全穀類、蔬菜和水果的攝入量不足。根據香港衛生署的調查，超過60%的成年人每日膳食纖維攝入量未達標。建議每天至少攝入25克膳食纖維，可通過食用燕麥、糙米、豆類和新鮮蔬果來實現。

生活習慣因素

缺乏運動

規律運動能夠提高好膽固醇（HDL-C）水平，同時促進壞膽固醇（LDL-C）的代謝。然而，香港生活節奏快，許多人長期缺乏運動，尤其是辦公室一族。研究顯示，每周至少進行150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳）可以有效改善膽固醇水平。建議從簡單的日常活動開始，如步行上下樓梯或飯後散步，逐步增加運動量。

吸煙

吸煙會損害血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化的形成，同時降低好膽固醇水平。香港的吸煙率雖然逐年下降，但仍有約10%的成年人吸煙。戒煙是改善膽固醇水平和心血管健康的最有效方法之一。香港衛生署提供多種戒煙服務，包括熱線輔導和藥物治療，有需要的人士可以尋求專業幫助。

過量飲酒

適量飲酒可能對心血管有一定保護作用，但過量飲酒會導致三酸甘油酯升高，間接影響膽固醇代謝。香港人應酬文化盛行，尤其是紅酒和啤酒的消費量較高。建議男性每日酒精攝入量不超過兩份（一份約等於一杯啤酒或一小杯烈酒），女性不超過一份。

長期壓力過大

長期壓力會刺激身體分泌皮質醇，這種激素可能導致血脂代謝異常，增加壞膽固醇水平。香港工作壓力大，許多人長期處於高壓狀態。建議通過冥想、瑜伽或興趣愛好來釋放壓力，必要時可尋求心理輔導。

肥胖或超重

肥胖，尤其是腹部肥胖，與壞膽固醇水平升高密切相關。香港約有50%的成年人超重或肥胖。減輕體重（即使只是5%-10%）也能顯著改善膽固醇水平。建議通過飲食控制和運動相結合的方式，逐步達到健康體重。

遺傳因素

家族性高膽固醇血症

這是一種常染色體顯性遺傳疾病，患者的壞膽固醇水平可能比正常人高2-4倍。香港約每250人中就有1人患有此病。這類患者即使生活方式健康，仍需要藥物治療來控制膽固醇水平。 玉竹

其他遺傳基因變異

除了家族性高膽固醇血症外，多種基因變異都可能影響膽固醇代謝。如果有家族成員在年輕時就出現心血管疾病，建議進行基因檢測和定期膽固醇檢查。

其他疾病因素

糖尿病

糖尿病患者常伴有血脂異常，尤其是壞膽固醇升高。香港約有10%的成年人患有糖尿病。良好的血糖控制有助於改善膽固醇水平。

甲狀腺功能低下

甲狀腺激素參與脂質代謝，功能低下時會導致壞膽固醇升高。香港約有5%的人口患有不同程度的甲狀腺功能異常。

慢性腎臟病

腎功能受損會影響脂蛋白的代謝，導致壞膽固醇積聚。香港約有10%的成年人有不同程度的腎功能損害。

藥物影響

部分利尿劑

某些用於治療高血壓的利尿劑可能輕微升高壞膽固醇水平。患者應定期監測血脂，必要時調整用藥方案。

部分類固醇

長期使用皮質類固醇可能導致血脂異常。這類藥物應在醫生指導下使用，並定期檢查血脂。

如何有效降低壞膽固醇：飲食調整、規律運動、藥物治療（必要時）

改善壞膽固醇高的原因需要多管齊下：

• 飲食方面：減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維
• 運動方面：每周至少150分鐘中等強度運動
• 必要時在醫生指導下使用他汀類等降膽固醇藥物
• 定期檢查血脂水平（建議40歲以上每年一次）

香港衛生署建議，20歲以上成年人應每5年進行一次全面血脂檢查，有危險因素者應更頻繁。通過早期發現和干預，可以有效預防心血管疾病的發生。