雄性禿全攻略：原因、症狀、治療及預防方法

一、雄性禿是什麼？

雄性禿，又稱為男性型禿髮，是一種常見的遺傳性脫髮現象，主要影響男性。它是由於毛囊對雄性荷爾蒙（尤其是二氫睪酮，DHT）的敏感性增加，導致毛囊逐漸萎縮，最終停止生長頭髮。雄性禿通常從前額髮際線後退或頭頂稀疏開始，逐漸擴展到整個頭頂區域。

1. 定義與簡介

雄性禿是男性最常見的脫髮類型，約占所有男性脫髮案例的95%。根據香港皮膚科醫學會的數據，約有25%的男性在30歲前開始出現雄性禿症狀，而到了50歲，這一比例上升至50%。雄性禿不僅影響外觀，還可能對心理狀態產生負面影響，如自信心下降或焦慮。

2. 雄性禿與遺傳的關係

雄性禿具有明顯的遺傳傾向。研究表明，若父親或祖父有雄性禿，兒子罹患的機率會大幅提高。遺傳基因主要來自母系家族的X染色體，但父系家族的基因也可能有一定影響。因此，家族史是預測雄性禿風險的重要指標。

3. 雄性禿的進程：從初期到嚴重階段

雄性禿的進程通常分為七個階段，根據諾伍德-漢密爾頓量表（Norwood-Hamilton Scale）進行分類：

• 階段1：無明顯脫髮，髮際線正常
• 階段2：前額髮際線輕微後退
• 階段3：髮際線明顯後退，形成M型
• 階段4：頭頂開始稀疏，與前額脫髮區域連接
• 階段5：頭頂脫髮區域擴大
• 階段6：頭頂僅剩少量頭髮
• 階段7：僅剩後枕部及耳側頭髮

二、雄性禿的原因與機制

雄性禿的發生涉及多種因素，包括荷爾蒙、遺傳和年齡等。了解這些原因有助於選擇合適的治療方法。

1. DHT（二氫睪酮）的作用：影響毛囊的元兇

DHT是睪酮經由5α-還原酶轉化而來的雄性荷爾蒙，它會與毛囊中的受體結合，導致毛囊逐漸萎縮。DHT會縮短頭髮的生長週期，使頭髮變得細軟，最終停止生長。研究表明，DHT濃度高的男性更容易出現雄性禿。

2. 基因遺傳：雄性禿的主要因素

遺傳是雄性禿最主要的風險因素。若家族中有雄性禿病史，個人罹患的機率會顯著提高。研究發現，多個基因與雄性禿相關，其中AR基因（雄性荷爾蒙受體基因）的變異尤為重要。

3. 年齡與荷爾蒙變化：加速雄性禿的誘因

隨著年齡增長，男性體內的荷爾蒙水平會發生變化，DHT的影響逐漸顯現。此外，壓力、不良生活習慣（如吸煙、熬夜）也可能加速雄性禿的進程。

三、雄性禿的症狀與診斷

早期發現雄性禿的症狀並及時診斷，有助於延緩脫髮進程。

1. 頭髮稀疏的部位：常見的雄性禿模式

雄性禿通常表現為前額髮際線後退（M型脫髮）或頭頂稀疏（O型脫髮）。部分患者可能同時出現兩種模式。

2. 頭髮生長週期縮短：頭髮變得細軟

受DHT影響，毛囊的成長期（anagen phase）縮短，頭髮變得細軟且容易脫落。這種現象稱為「迷你aturization」。 少年白 鬼剃頭原因

3. 如何自我檢查與判斷：早期發現的關鍵

可以通過以下方法自我檢查：

• 觀察髮際線是否後退
• 檢查頭頂是否出現稀疏區域
• 注意洗頭或梳頭時是否大量脫髮

4. 專業診斷：皮膚科醫師的檢查與評估

皮膚科醫師會通過以下方式診斷雄性禿：

• 病史詢問（家族史、脫髮進程）
• 頭皮檢查（毛囊狀態、脫髮模式）
• 必要時進行血液檢測（荷爾蒙水平）

四、雄性禿的治療方法

目前有多種治療雄性禿的方法，可根據個人情況選擇合適的方案。

1. 外用藥物：Minoxidil（米諾地爾）的原理與使用

米諾地爾是一種血管擴張劑，能促進頭皮血液循環，延長毛囊生長週期。通常需持續使用4-6個月才能見效，有效率約為40-60%。常見副作用包括頭皮瘙癢或局部刺激。 雄禿

2. 口服藥物：Finasteride（非那雄胺）的原理、效果與副作用

非那雄胺通過抑制5α-還原酶，降低DHT濃度。研究顯示，約90%的患者使用後脫髮停止，60-70%的患者頭髮密度改善。可能的副作用包括性功能障礙（約2-3%）。

3. 低能量雷射治療：促進毛囊生長的輔助療法

低能量雷射能刺激毛囊細胞活性，促進頭髮生長。通常需每週2-3次，持續數月。適合輕中度雄性禿患者。

4. 植髮手術：永久解決雄性禿的方法

植髮手術是將後枕部（不受DHT影響的毛囊）移植到脫髮區域。常見技術包括：

• FUE（毛囊單位摘取術）：單個提取毛囊，傷口小、恢復快
• FUT（毛囊單位移植術）：切取頭皮條後分離毛囊，適合大量移植

5. 其他療法：PRP（高濃度血小板血漿）注射、幹細胞療法等

PRP通過注射富含生長因子的自體血漿，刺激毛囊再生。幹細胞療法仍在實驗階段，但前景看好。

五、雄性禿的預防與日常護理

良好的生活習慣有助於延緩雄性禿進程。

1. 健康飲食：均衡營養對頭髮的重要性

建議攝取以下營養素：

• 蛋白質（頭髮的主要成分）
• 維生素B群（促進頭皮健康）
• 鋅、鐵（預防貧血相關脫髮）

2. 適當的頭皮護理：清潔、按摩與保濕

保持頭皮清潔，避免過度出油。定期按摩可促進血液循環。選擇溫和的洗髮產品，避免刺激。

3. 避免不良習慣：吸煙、熬夜、壓力等

吸煙會損害毛囊血液供應，熬夜和壓力則可能加重荷爾蒙失調。

4. 選擇適合的洗髮產品：溫和無刺激的配方

避免含SLS（硫酸鹽）的洗髮精，選擇pH值接近頭皮（5.5）的產品。含有咖啡因或鋸棕櫚的洗髮精可能有一定輔助效果。