蜘蛛網狀血管：成因、症狀與診斷全解析

一、什麼是蜘蛛網狀血管？

蜘蛛網狀血管（Spider Veins），又稱為毛細血管擴張，是一種常見的血管病變，主要表現為皮膚表面出現紅色、紫色或藍色的細小血管網絡，形狀類似蜘蛛網或樹枝。這些血管通常出現在腿部、臉部或其他身體部位，直徑小於1毫米，與靜脈曲張（Varicose Veins）有所不同。靜脈曲張通常表現為較粗大、扭曲的血管，直徑超過3毫米，且可能伴隨疼痛或腫脹等症狀。

蜘蛛網狀血管的形成與微血管擴張有關，通常不會引起嚴重健康問題，但可能影響外觀，甚至導致輕微不適，如瘙癢或灼熱感。在香港，由於生活節奏快、工作壓力大，許多人長期站立或久坐，加上缺乏運動，蜘蛛網狀血管的發生率逐年上升。根據香港衛生署的統計，約30%的成年人曾出現不同程度的蜘蛛網狀血管問題，其中女性比例高於男性，這與荷爾蒙變化密切相關。

二、蜘蛛網狀血管的成因

蜘蛛網狀血管的形成原因多樣，主要包括以下幾點：

• 遺傳因素：家族史是重要風險因素之一。若父母或近親有蜘蛛網狀血管或靜脈曲張問題，個人患病機率會顯著提高。
• 荷爾蒙變化：女性在懷孕、更年期或服用避孕藥期間，體內雌激素水平波動，可能導致血管壁鬆弛，進而引發蜘蛛網狀血管。
• 長期站立或久坐：香港許多職業如教師、護士、零售業員工等需長時間站立，導致下肢靜脈壓力增加，血液回流不暢，容易形成蜘蛛網狀血管。
• 日曬：過度暴露於紫外線下，尤其是臉部皮膚，可能破壞膠原蛋白，使血管擴張並變得明顯。
• 肥胖：體重過重會增加下肢靜脈壓力，進一步加劇血管問題。

此外，吸煙、酗酒和高鹽飲食也可能間接導致血管壁脆弱，增加患病風險。香港的都市生活模式，加上飲食習慣偏向高油高鹽，使得蜘蛛網狀血管成為常見的健康困擾。

三、蜘蛛網狀血管的常見症狀

蜘蛛網狀血管的主要症狀包括外觀上的變化與輕微不適。以下是常見的表現：

• 外觀影響：皮膚表面出現紅色、紫色或藍色的細小血管，形狀不規則，常見於腿部、臉頰或鼻翼周圍。
• 瘙癢或灼熱感：部分患者可能感到患處輕微瘙癢、灼熱，尤其在長時間站立後症狀可能加重。
• 偶發性疼痛：雖然罕見，但某些情況下，蜘蛛網狀血管可能伴隨輕微疼痛，尤其是在血管較密集的區域。

值得注意的是，蜘蛛網狀血管通常不會像靜脈曲張香港患者常見的症狀（如腿部腫脹、沉重感或皮膚潰瘍）那樣嚴重。然而，若症狀持續惡化或影響生活質量，建議盡早諮詢醫生，以排除其他潛在血管疾病。

四、如何診斷蜘蛛網狀血管

診斷蜘蛛網狀血管通常包括以下步驟：

• 醫生問診與檢查：醫生會詢問患者的家族史、生活習慣及症狀持續時間，並通過肉眼觀察血管分佈情況。
• 多普勒超音波檢查：若懷疑合併靜脈曲張或其他血管問題，醫生可能建議進行多普勒超音波檢查，以評估血管功能與血流狀況。

在香港，許多私家診所及公立醫院均提供相關檢查服務。根據香港醫管局的數據，每年約有15%的蜘蛛網狀血管患者需要進一步超音波檢查，以確認是否伴隨深層靜脈問題。早期診斷有助於制定合適的治療方案，避免病情惡化。

五、預防蜘蛛網狀血管的措施

預防蜘蛛網狀血管需從日常生活習慣入手，以下是一些有效方法：

• 健康的生活方式：保持均衡飲食，減少高鹽、高脂食物攝入，多攝取富含維生素C和E的食物，以增強血管彈性。
• 適當的運動：定期進行腿部運動，如散步、游泳或瑜伽，促進血液循環，減少靜脈壓力。
• 避免長時間站立或久坐：若工作需長時間站立，建議每隔30分鐘活動腿部；久坐者則可抬高雙腿，減輕靜脈負擔。
• 使用防曬產品：外出時塗抹防曬霜，避免紫外線直接傷害皮膚血管。

對於已經出現蜘蛛網狀血管的患者，可考慮穿著壓力襪或尋求專業治療，如激光療法或硬化劑注射。香港的醫療機構在這方面技術成熟，能提供多種選擇。總之，早期預防與適當護理是避免蜘蛛網狀血管惡化的關鍵。