鮮紅色血便vs.黑色血便：顏色告訴你什麼？大便出血的健康警訊

鮮紅色血便vs.黑色血便：顏色告訴你什麼？大便出血的健康警訊

大便出血的常見程度與顏色意義

大便有血塊是許多人會遇到的問題，根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人曾經歷過大便出血的情況。這種症狀可能由多種原因引起，從輕微的痔瘡到嚴重的腸道疾病都有可能。鮮紅色血便通常來自下消化道，如肛門、直腸或乙狀結腸，而黑色血便（又稱瀝青便）則多來自上消化道，如食道、胃或十二指腸。及早診斷是關鍵，因為不同顏色的血便可能代表不同的健康警訊。

鮮紅色血便的來源與常見原因

鮮紅色血便通常表示出血部位靠近肛門或直腸。最常見的原因包括：

• 痔瘡：出血量較少，多為滴血或擦拭時發現，常伴隨肛門不適感。
• 肛裂：排便時會有明顯疼痛感，出血量少但可能反覆發生。
• 直腸瘜肉：可能無痛，但會出現間歇性出血，需警惕癌變風險。

若發現大便有血塊且顏色鮮紅，應觀察出血頻率與量。若持續出血或量多，應儘快就醫檢查，排除其他嚴重疾病。 大便有黑色一點點

暗紅色血便的可能原因與應對

暗紅色血便的出血來源較難判斷，可能來自下消化道或上消化道。常見原因包括：

• 大腸憩室出血：多發生於老年人，出血量可能較大且突然。
• 大腸腫瘤：早期症狀可能僅為間歇性出血，後期伴隨排便習慣改變。
• 發炎性腸道疾病：如潰瘍性結腸炎，會伴隨腹瀉、腹痛等症狀。

暗紅色血便務必就醫檢查，通常需要進行大腸鏡檢查以確定出血原因。香港醫管局的數據顯示，約15%的暗紅色血便患者最終診斷為大腸癌。

黑色血便的嚴重性與緊急處理

黑色血便（瀝青便）通常表示上消化道出血，血液經過胃酸作用後呈現黑色。常見原因包括：

• 胃潰瘍：常伴隨上腹痛，可能因服用非類固醇消炎藥引起。
• 十二指腸潰瘍：症狀與胃潰瘍相似，疼痛多在空腹時加劇。
• 食道靜脈曲張破裂：多見於肝硬化患者，可能大量出血危及生命。

黑色血便屬於急症，應立即就醫！根據香港急症醫學會的指引，上消化道大出血的死亡率可達10%，及時治療至關重要。

大便出血的診斷流程

當出現大便有血塊的情況時，醫生通常會按照以下流程進行診斷：

1. 病史詢問：包括出血時間、量、顏色、伴隨症狀及藥物使用史。
2. 身體檢查：特別是肛門指診，可發現約70%的直腸病變。
3. 糞便潛血檢查：用於檢測肉眼不可見的微量出血。
4. 內視鏡檢查：大腸鏡可檢查整個結腸，胃鏡則檢查上消化道。
5. 影像學檢查：如CT或MRI，用於評估腫瘤或血管異常。

不同顏色血便的健康警訊

大便出血的顏色是重要的診斷線索：

無論是哪種顏色的大便有血塊，持續出血都應就醫檢查。香港癌症基金會建議，50歲以上人士即使無症狀也應定期進行大腸癌篩查，因為早期發現治癒率可達90%以上。 大腸癌血便顏色