肺癌的威脅與早期發現的重要性
肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一，根據香港衛生署的統計數據，肺癌在香港的死亡率長期位居癌症榜首，每年有超過4,000人死於肺癌。肺癌的高死亡率與其早期症狀不明顯有關，許多患者在確診時已進入晚期，治療效果大打折扣。晚期肺癌的五年存活率僅有15%左右，而早期肺癌的五年存活率則可高達70%以上，這凸顯了早期發現的重要性。
早期發現肺癌不僅能提高治癒率，還能減少治療的複雜性和副作用。早期肺癌通常可以通過手術切除，而晚期肺癌則可能需要化療、放療或標靶治療，這些治療方式不僅費用高昂，且對患者的生活質量影響較大。因此，定期進行肺癌篩檢，尤其是對於高風險族群，是降低肺癌死亡率的關鍵。
在香港，ct scan 肺已成為肺癌篩檢的重要手段之一。低劑量CT掃描（Low-Dose CT, LDCT）因其高靈敏度和低輻射劑量，被廣泛推薦用於肺癌篩檢。與傳統的X光檢查相比，LDCT能更早發現微小肺結節，從而提高早期診斷率。
什麼是低劑量CT肺癌篩檢？
低劑量CT肺癌篩檢是一種專為肺癌早期發現設計的影像學檢查方法。它使用較低的輻射劑量（約為傳統CT掃描的1/5至1/10）進行肺部掃描，既能有效檢測肺部病變，又能減少輻射對人體的潛在危害。這種技術特別適合用於健康人群的定期篩檢。
低劑量CT掃描的原理與傳統CT相同，都是通過X光射線穿透人體，由探測器接收信號並轉換為數字圖像。不同的是，LDCT降低了輻射劑量，但通過先進的算法和影像處理技術，仍能保持較高的影像質量。這使得LDCT在篩檢小型肺結節（直徑小於5毫米）時具有明顯優勢。
在香港，ct scan 中文通常被稱為「電腦斷層掃描」，而低劑量CT則稱為「低劑量電腦斷層掃描」。這種檢查無需注射造影劑，過程簡單快捷，通常10分鐘內即可完成。檢查時，患者只需平躺在掃描床上，配合醫護人員的指示進行呼吸即可。
誰應該接受低劑量CT肺癌篩檢？
並非所有人都需要接受低劑量CT肺癌篩檢，以下高風險族群應考慮定期篩檢：
- 長期吸菸者：吸菸是肺癌的主要風險因素，尤其是每天吸菸超過1包、菸齡超過20年的人。
- 有肺癌家族史者：直系親屬（父母、兄弟姐妹）中有肺癌病史的人，患病風險較高。
- 年齡在50-80歲之間：肺癌的發病率隨年齡增長而上升，這一年齡層的人群應特別注意。
- 長期暴露於致癌環境者：如石棉、氡氣、工業廢氣等。
香港胸肺基金會建議，符合上述條件的高風險人群應每年進行一次低劑量CT篩檢。對於非高風險族群，則不建議常規篩檢，因為可能帶來不必要的輻射暴露和醫療資源浪費。
值得注意的是，ct scan 價錢在香港的私立醫院約為3,000至6,000港幣，而在公立醫院則可能較低，但輪候時間較長。部分保險計劃可能涵蓋篩檢費用，建議事先諮詢保險公司。
低劑量CT肺癌篩檢的優點與缺點
低劑量CT肺癌篩檢具有以下優點：
- 早期發現：能檢測到直徑小至2-3毫米的肺結節，遠優於傳統X光。
- 降低死亡率：研究顯示，定期篩檢可降低肺癌死亡率20%以上。
- 非侵入性：檢查過程無痛，無需住院。
然而，也存在一些潛在缺點：
- 偽陽性：約有20-30%的篩檢會發現非惡性結節，導致不必要的追蹤檢查或活檢。
- 過度診斷：可能發現生長緩慢、終生不會造成危害的腫瘤，導致過度治療。
- 輻射暴露：雖然劑量低，但多次累積仍可能增加癌症風險。
因此，接受篩檢前應與醫生充分討論利弊，並根據個人情況做出決定。
篩檢流程與注意事項
低劑量CT肺癌篩檢的標準流程如下：
- 風險評估：先與家庭醫生或胸肺科醫生諮詢，評估個人肺癌風險。
- 預約檢查：選擇合適的醫療機構進行預約，了解ct scan 價錢和注意事項。
- 檢查當天：穿著寬鬆衣物，移除金屬物品，按指示配合呼吸。
- 結果解讀：通常1-2個工作日內可獲取報告，由專業放射科醫生解讀。
- 後續追蹤：如發現異常，可能需進一步檢查或定期追蹤。
除了定期篩檢，預防肺癌的最有效方法是戒菸。香港吸菸與健康委員會數據顯示，戒菸10年後，肺癌風險可降低50%。此外，保持健康飲食、規律運動、避免空氣污染也有助於降低風險。
對於已接受篩檢的人士，應遵從醫生的建議進行後續管理。大多數小結節只需定期追蹤，無需立即治療。只有當結節增大或顯示惡性特徵時，才需要進一步診斷或治療。
