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糖尿病藥物常見種類

糖尿病治療

治療糖尿病最常用的藥物是:

雙胍類(Biguanides)的Metformin:降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸道吸收葡萄糖、增加人體對糖分的利用,來達到降血糖的作用。常見的副作用包括腹瀉和惡心。

硫醯基尿素類(Suflonyureas)和Meglitinide:增加體內胰島素的分泌,糖尿病治療,降低血糖,但要注意低血糖問題。

胰島素增敏劑:Thiazolidinediones類藥物,增加胰島素敏感度,降低空腹血糖及血中胰島素濃度,長期服用可能使體重增加。

使胰島素分泌增加、升糖素分泌減少,進而增加胰島素作用、改善血糖,例如GLp-1。

Sglt2抑制劑: 抑制腎髒葡萄糖的恢複,增加腎髒葡萄糖的排泄,有利尿作用,並有減肥的好處。可能的副作用是增加生殖器感染的風險,所以多喝水,不要憋尿。腎功能太差的人也不建議使用,因為效果不佳且容易產生副作用。

α-葡萄糖苷酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor):延緩腸道吸收葡萄糖,可改善飯後高血糖。

糖尿病胰島素治療

在糖尿病治療中需要注射胰島素有三個主要原因。

第一型糖尿病:第一型糖尿病管理缺乏胰島素,因此終身需要施打胰島素,否則可能會造成酮酸中毒。

血糖控制不佳:已服用1 ~ 3種口服降糖藥的最大日劑量,但血糖無法控制到理想范圍。

其他:當糖尿患者病人自己生病、懷孕、有壓力、外科手術或使用影響血糖的藥物。

過去,糖化血紅蛋白被推薦用於治療糖尿病,但是現在的共識是胰島素可以提前使用。台大醫院雲林分院內科主任醫師王治元指出,如果在患病第一年就聯合使用胰島素治療,與單獨口服藥物相比,可以使胰島細胞功能加倍,保留胰島細胞功能,使糖化血紅蛋白下降更多。加強胰島素治療可以有效控制糖尿病並發症的風險。