我的侄子7歲，個頭偏矮，總說膝蓋疼，是怎麼回事?

小孩子經常膝蓋疼，很常見，各種原因引起，3-12歲左右孩子無緣無故的膝關節周圍疼痛，大多是生長痛。

因為有多種不同的可能，我們就一起來認識一下，孩子的膝關節疼痛都可能是哪些問題：

1、外傷，有些小的孩子受傷後不懂的告訴家長，家長以為無緣膝蓋關節痛無故就疼痛了，所以要仔細詢問，爭取多得到一些診斷的依據，資料，如果確實沒有外傷史，那我們就聊一聊下一種可能性。

2、排除外傷，如果是雙側膝關節疼痛，那麼可以考慮是膝關節內部還是外部問題，仔細觀察，觸摸，是肌肉問題還是骨骼問題還是關節內部問題!如果合並單側腫脹，皮膚發紅發熱，可能是關節感染，當然關節炎種類也很多，需要進一步分辨，並進行針對性治療。 如果是雙側都有腫脹發熱發紅，那問題可能出現在血液裏，也可能是其他地方播散來的，需要進一步檢測，並進行進一步治療!

3、如果關節外的，也可以 多種可能，例如脛骨結節軟骨炎，就在膝蓋下大概兩厘米的地方，隆起的骨塊，愛運動的孩子容易出現，也叫作青少年脛骨結節軟骨炎。需要減少活動，多熱敷，大多會緩解，反複發作退化性關節炎治療的孩子到成年後也大多數能痊愈，個別到成人了還反複發作則需要手術治療。

4、最常見的是生長痛，孩子生長旺盛，骨骼生長，肌肉韌帶被動牽拉延長，加上白天孩子玩的劇烈了，晚上就疼痛，白天又減輕或者不痛了，偶爾發作，時間一兩天，過一陣子又可能發作!有些幾年才出現一次，也有的非常頻繁，又檢查不出什麼問題，讓父母非常擔憂。長得快的孩子比較容易出現，年齡在3歲開始到青春期結束都有可能，有些個子特別高的，還會出現類似妊娠紋的皮膚，只不過是銀白色的!

5、有些特別的疾病，例如腫瘤，可以在膝關節周圍觸摸膝蓋痛原因到包塊，有些也有紅腫的表現，例如骨肉瘤，這很可怕，所以，仔細詢問，仔細觸摸，特別重要，有這種問題盡快就醫。必要時拍片，或者CT，或者磁共振都是有可能需要的!

6、還有很多膝關節疾病，都需要特殊檢查手段，例如膝關節絨毛結節滑膜炎，膝關節結核，膝關節化膿性關節炎，半月板的先天缺陷，損傷，等等!各種疾病的治療手段都不一樣，醫生需要采集足夠的信息，才能做出足夠准確的判斷，並進行相應的治療。